Как избежать реакций на топическую терапию ретиноидами

Актуальность. Местное лечение ретиноидами может вызвать ретиноидный дерматит, характеризующийся воспалением кожи, эритемой, шелушением, сухостью и зудом, что часто приводит к прекращению терапии. Это состояние начинается с нарушения кожного барьера и повреждения кератиноцитов, что приводит к высвобождению воспалительных медиаторов, таких как ИЛ-6, ИЛ-8 и ФНО-α. Ретиноидный дерматит имеет уникальный механизм, отличный от других контактных раздражителей, и может быть связан с рецептор-опосредованным механизмом. Циклооксигеназы, катализирующие превращение арахидоновой кислоты в простагландины, играют ключевую роль в индукции раздражения. Существует две изоформы ЦОГ: ЦОГ-1, участвующая в клеточном гомеостазе, и ЦОГ-2, играющая важную роль в воспалении.

Акне требует длительную терапию ретиноидами, но соблюдение режима лечения является проблемой из-за побочных эффектов и длительности лечения. Низкая приверженность лечению приводит к рецидивам и увеличению медицинских расходов. Для минимизации риска развития постакне и других осложнений, топические ретиноиды остаются предпочтительным выбором. Начинать лечение следует с низкой концентрации и переносимой формы препаратов. Использование увлажняющего мусса перед терапией может минимизировать раздражение.

Результаты. Исследования показали значительное улучшение увлажненности кожи уже на второй неделе использования увлажняющего мусса с тройным действиемLESANTI. Через 4 недели наблюдалось значительное улучшение состояния кожи: исчезновение новых высыпаний и ксероза. Адапален применялся ежедневно на ночь, через 10 минут после нанесения мусса, а утром также использовался мусс. Такая схема лечения помогает избежать раздражения от ретиноидов и повышает приверженность пациентов к терапии.

Выводы. Увлажняющий мусс LE SANTI^®, содержащий пантенол, пребиотики, пробиотики, масло жожоба, молочную кислоту, натрия гиалуронат и увлажняющий комплекс, показал хорошие результаты в комплексной терапии акне. Эти компоненты поддерживают водно-липидный баланс, увлажняют кожу и оказывают успокаивающий эффект. Мусс не только минимизирует побочные эффекты от ретиноидной терапии, но и поддерживает эффект основного лекарственного средства, нормализует pH кожи и уменьшает количество вредных бактерий.

Ссылка для ознакомления: Мильдзихова Д.Р., Пирузян А.Л., Корсунская И.М. Как избежать реакций на топическую терапию ретиноидами. Медицинский алфавит. 2023;(5):67-70. https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/3078